四平市中心人民医院肾内科近日收治一名慢性肾衰竭合并高钾血症患者，血钾8.1mmo/L，医生询问病史，患者自述在家使用大量香瓜及香蕉，紧急给予血液透析降钾治疗。
慢性肾脏病患者总体风险显著高于普通人群：CKD 患者发生高钾血症的风险是肾功能正常人群的数倍甚至数十倍。发病率随 CKD分期恶化而急剧上升，CKD 3期高于正常人群。CKD 4期风险显著增加。年发病率估计在 20%-40% 或更高。CKD 5期未透析：风险极高。发病率可能达到40%-50%甚至更高。高钾血症是导致紧急透析或住院的常见原因。血液透析：由于透析间期的钾积累，在透析前（尤其是长间隔后，如周末后）高钾血症非常常见。研究显示相当高比例的血液透析患者在透析前血钾 >5.0 mmol/L，甚至 >5.5 mmol/L 的比例也很可观，有研究报告 >5.5 mmol/L 的比例可达 10%-20% 或更高，具体取决于间隔时间和患者依从性。
夏季到了，水果、蔬菜丰富，慢性肾病患者如何预防高钾血症发生？日常生活中有哪些降钾小妙招？
一、浸泡换水，将食物浸泡在水中并多次换水，可以有效降低食物中的钾含量，一般可减钾30%。这是因为钾具有一定的水溶性，通过浸泡换水可使部分钾溶解到水中。
展开剩余69%二、切丝处理，把食物切成丝状，能增加食物的表面积约50%。更大的表面积可以让后续的焯煮过程中钾更充分地溶出，提高减钾效果。
三、沸水焯煮，将处理好的食物放入沸水中焯煮，能进一步去除钾，减钾率可达60%。在焯煮过程中，食物中的钾会快速溶解到水中。
四、弃汤食用，经过前面步骤处理后，食物中的钾大部分已溶解到汤中，所以弃汤食用能最大程度减少钾的摄入，确保患者饮食安全。
来源：肾内科
作者：于雪莲
初审：于 杨
复审：张 玥
终审：侯兴隆
投稿邮箱 | xcb8102@163.com
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